Бессонница является серьезной проблемой для здоровья и качества жизни пожилых людей, причем до половины всех взрослых старше 65 лет испытывают симптомы бессонницы. Результаты нового исследования, недавно опубликованные в журнале "Sleep", указывают на важность правильного лечения бессонницы, говорят специалисты.
Ученые из Колледжа здоровья и развития человека штата Пенсильвания и Тайбэйского медицинского университета проанализировали данные за пять лет от пожилых людей в Соединенных Штатах. Они обнаружили, что более высокий уровень симптомов бессонницы и использования снотворных препаратов был связан с более высоким риском инвалидности год спустя.
По словам исследователей, каждый год у человека наблюдалось постепенное увеличение симптомов бессонницы, риск стать инвалидом в некоторых аспектах повседневной жизни увеличивался на 20%. Аналогичный уровень риска был связан с более частым использованием снотворных препаратов. Люди, которые регулярно испытывали симптомы бессонницы и использовали снотворные, подвергались наибольшему риску инвалидности, влияющей на их повседневную деятельность.
Исследователи проанализировали данные 6722 участников Национального исследования тенденций в области здравоохранения и старения (NHATS), в котором была собрана национальная выборка в возрасте старше 65 лет. Команда использовала более 22 000 индивидуальных наблюдений из первых пяти волн сбора данных, собранных в период с 2011 по 2015 год. Данные NHATS включали ежегодные измерения данных об инвалидности с использованием валидированной анкеты. В анкете спрашивали о действиях по уходу за собой, включая одевание, прием пищи, посещение туалета и душа. В нем также спрашивали о мерах передвижения, включая подъём с постели, передвижение в помещении и выход на улицу.
Чтобы количественно оценить взаимосвязь между этими переменными, данные участников были измерены по установленной числовой шкале инвалидности. Для каждого упражнения по уходу за собой участники были классифицированы как «полностью способные» выполнить упражнение самостоятельно; «уязвимы» к инвалидности, если они пользовались приспособлениями, сокращали свое участие в деятельности или испытывали трудности с заданиями; или «помощь», если они не могли выполнить упражнение без посторонней помощи.
Классификация «полностью дееспособных» оценивалась в один балл; «Уязвимый» был оценен в два балла; а «помощь» была оценена в четыре балла, причем более высокие баллы означают более высокий уровень инвалидности. Любое увеличение общего балла на два или более баллов представляет собой клинически значимый уровень инвалидности, связанный с самообслуживанием или мобильностью, согласно предыдущему исследованию, проведенному другими исследователями.
Данные NHATS включали пять уровней частоты как симптомов бессонницы, так и использования снотворных препаратов - никогда, один раз в неделю, несколько ночей, большинство ночей и каждую ночь. «Никогда» оценивался как одно очко, и каждый уровень стоил еще одно очко, а «каждый вечер» оценивался как пять очков.
Для каждого уровня увеличения частоты зарегистрированных симптомов бессонницы оценка инвалидности была в среднем на 0,2 выше в следующем году. При каждом уровне увеличения частоты использования снотворных препаратов их оценка инвалидности была в среднем на 0,19 выше в следующем году.
«В качестве усредненного примера, эти цифры свидетельствуют о том, что у пожилого человека, который увеличил использование снотворных препаратов с «никогда» до «каждую ночь» в течение пяти лет, скорее всего, разовьется клинически значимая инвалидность. На индивидуальном уровне мы не можем предсказать риск так точно, но если у пожилого человека есть длительные проблемы со сном и/или использование снотворных препаратов с течением времени, он с большой вероятностью станет инвалидом», - сказал Туо-Ю «Тим» Чен, доцент программы по глобальному здравоохранению и безопасности в Тайбэйском медицинском университете на Тайване и ведущий автор исследования.
Поскольку бессонница и снотворное могут способствовать инвалидности, пожилые люди должны безопасно и эффективно справляться со своей бессонницей, считают исследователи.
«Бессонница может снижать качество жизни человека как прямо, так и косвенно», — сказал Ли. «Любой пожилой человек, который страдает бессонницей или использует снотворное, должен поговорить со своим врачом о сне. Когда врачи знают о проблемах со сном, они могут пересмотреть лекарства пациентов, чтобы убедиться, что взаимодействие лекарств не вызывает бессонницу. Врачи также могут помочь пожилым людям получить помощь, которая помогает справиться с бессонницей более безопасно, чем лекарства».
Когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает людям идентифицировать и модифицировать модели мышления или поведения, является безопасным и эффективным методом лечения бессонницы.
Ученые из Колледжа здоровья и развития человека штата Пенсильвания и Тайбэйского медицинского университета проанализировали данные за пять лет от пожилых людей в Соединенных Штатах. Они обнаружили, что более высокий уровень симптомов бессонницы и использования снотворных препаратов был связан с более высоким риском инвалидности год спустя.
По словам исследователей, каждый год у человека наблюдалось постепенное увеличение симптомов бессонницы, риск стать инвалидом в некоторых аспектах повседневной жизни увеличивался на 20%. Аналогичный уровень риска был связан с более частым использованием снотворных препаратов. Люди, которые регулярно испытывали симптомы бессонницы и использовали снотворные, подвергались наибольшему риску инвалидности, влияющей на их повседневную деятельность.
Исследователи проанализировали данные 6722 участников Национального исследования тенденций в области здравоохранения и старения (NHATS), в котором была собрана национальная выборка в возрасте старше 65 лет. Команда использовала более 22 000 индивидуальных наблюдений из первых пяти волн сбора данных, собранных в период с 2011 по 2015 год. Данные NHATS включали ежегодные измерения данных об инвалидности с использованием валидированной анкеты. В анкете спрашивали о действиях по уходу за собой, включая одевание, прием пищи, посещение туалета и душа. В нем также спрашивали о мерах передвижения, включая подъём с постели, передвижение в помещении и выход на улицу.
Чтобы количественно оценить взаимосвязь между этими переменными, данные участников были измерены по установленной числовой шкале инвалидности. Для каждого упражнения по уходу за собой участники были классифицированы как «полностью способные» выполнить упражнение самостоятельно; «уязвимы» к инвалидности, если они пользовались приспособлениями, сокращали свое участие в деятельности или испытывали трудности с заданиями; или «помощь», если они не могли выполнить упражнение без посторонней помощи.
Классификация «полностью дееспособных» оценивалась в один балл; «Уязвимый» был оценен в два балла; а «помощь» была оценена в четыре балла, причем более высокие баллы означают более высокий уровень инвалидности. Любое увеличение общего балла на два или более баллов представляет собой клинически значимый уровень инвалидности, связанный с самообслуживанием или мобильностью, согласно предыдущему исследованию, проведенному другими исследователями.
Данные NHATS включали пять уровней частоты как симптомов бессонницы, так и использования снотворных препаратов - никогда, один раз в неделю, несколько ночей, большинство ночей и каждую ночь. «Никогда» оценивался как одно очко, и каждый уровень стоил еще одно очко, а «каждый вечер» оценивался как пять очков.
Для каждого уровня увеличения частоты зарегистрированных симптомов бессонницы оценка инвалидности была в среднем на 0,2 выше в следующем году. При каждом уровне увеличения частоты использования снотворных препаратов их оценка инвалидности была в среднем на 0,19 выше в следующем году.
«В качестве усредненного примера, эти цифры свидетельствуют о том, что у пожилого человека, который увеличил использование снотворных препаратов с «никогда» до «каждую ночь» в течение пяти лет, скорее всего, разовьется клинически значимая инвалидность. На индивидуальном уровне мы не можем предсказать риск так точно, но если у пожилого человека есть длительные проблемы со сном и/или использование снотворных препаратов с течением времени, он с большой вероятностью станет инвалидом», - сказал Туо-Ю «Тим» Чен, доцент программы по глобальному здравоохранению и безопасности в Тайбэйском медицинском университете на Тайване и ведущий автор исследования.
Поскольку бессонница и снотворное могут способствовать инвалидности, пожилые люди должны безопасно и эффективно справляться со своей бессонницей, считают исследователи.
«Бессонница может снижать качество жизни человека как прямо, так и косвенно», — сказал Ли. «Любой пожилой человек, который страдает бессонницей или использует снотворное, должен поговорить со своим врачом о сне. Когда врачи знают о проблемах со сном, они могут пересмотреть лекарства пациентов, чтобы убедиться, что взаимодействие лекарств не вызывает бессонницу. Врачи также могут помочь пожилым людям получить помощь, которая помогает справиться с бессонницей более безопасно, чем лекарства».
Когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает людям идентифицировать и модифицировать модели мышления или поведения, является безопасным и эффективным методом лечения бессонницы.