Корь является высококонтагиозным заболеванием, вызываемым вирусом, принадлежащим к роду Morbillivirus, который быстро распространяется воздушно-капельным путем. Симптомы кори включают характерную красную сыпь, а также кашель, высокую температуру, воспаленные глаза и насморк. Младенцы и дети младшего возраста в возрасте до пяти лет наиболее восприимчивы к этой инфекции, особенно те, кто не вакцинирован или имеет ослабленный иммунитет. В регионах с низким охватом вакцинацией корь остается глобальной угрозой для здоровья, которая является причиной значительной смертности, в первую очередь среди непривитых детей.
Напомним, что безопасная и эффективная вакцина против кори началась в СССР в 1968 году. С 1973 года однократная прививка от кори была введена в календарь прививок, а с 1996 года — повторная вакцинация. В 2002 году в России была принята Национальная программа элиминации кори к 2007–2010 годам. Отечественная 3-х компонентная вакцина против кори была разработана НПО «Микроген» (входит в «Нацимбио») и зарегистрирована Минздравом РФ осенью 2019 года, впервые массовая вакцинация этим препаратом в рамках Национального календаря профилактических прививок (НКПП) была проведена в 2021 году.
В 2024 году в Европейском союзе/Европейской экономической зоне (ЕС/ЕЭЗ) было зарегистрировано более 35 000 случаев заболевания корью, что в десять раз больше, чем в предыдущем году. Около 87% известных случаев кори были зарегистрированы у непривитых людей. Госпитализации были обычным явлением, и смертельные случаи, хотя все еще редки, имели место. Такие осложнения, как пневмония, энцефалит и подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ), также представляют собой серьезные риски, связанные с коревой инфекцией, особенно для детей младшего возраста и лиц с ослабленным иммунитетом.
В настоящее время корь распространяется кластерами, часто в сплоченных или недостаточно иммунизированных сообществах. В США вспышки возникли в таких штатах, как Техас, Нью-Йорк и Калифорния, которые являются регионами как с высокой плотностью населения, так и с заметными показателями освобождения от вакцинации. Аналогичные тенденции наблюдаются и в других странах с высоким и средним уровнем дохода, где охват вакцинацией снизился ниже 95%-го порога, необходимого для поддержания коллективного иммунитета. Нерешительность в отношении вакцин, то есть отказ от вакцин или их запоздалое принятие, несмотря на их доступность, стала ключевым фактором повторного появления кори.
Дезинформация о безопасности вакцин, особенно ложные утверждения о связи комбинированной вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR) с аутизмом, подпитывают общественный страх и скептицизм. Платформы социальных сетей усиливают антивакцинные настроения, часто быстрее, чем им могут противостоять органы общественного здравоохранения. Результатом является снижение доверия к вакцинам, особенно среди родителей, принимающих решения за детей младшего возраста. Религиозные и философские исключения из вакцинации также способствовали образованию недостаточно иммунизированных кластеров, тем самым способствуя вспышкам кори в регионах, где общая доступность вакцины не является ограничивающим фактором.
Каждая вспышка кори ложится существенным бременем на финансовую и операционную инфраструктуру систем здравоохранения. Для сдерживания одной вспышки кори могут потребоваться тысячи человеко-часов для отслеживания контактов, экстренной иммунизации и информирования общественного здравоохранения. Госпитализации, протоколы изоляции и осложнения, такие как энцефалит или пневмония, также увеличивают нагрузку на бюджеты и ресурсы общественного здравоохранения. Эти затраты быстро возрастают во время крупных вспышек. Например, во время вспышки в Нью-Йорке в 2019 году расходы на реагирование в области общественного здравоохранения превысили 8,4 миллиона долларов.
Локализованные вспышки отвлекают финансовые средства и персонал от других основных служб, тем самым ослабляя устойчивость инфраструктуры общественного здравоохранения. Фактически, недавние исследования подтвердили, что затраты на вспышку кори значительно превышают затраты на профилактику с помощью программ плановой иммунизации.
Возобновление заболеваемости корью также ставит под угрозу здоровье младенцев, которые слишком малы для вакцинации, лиц с ослабленным иммунитетом и беременных женщин, которые особенно уязвимы к тяжелым исходам.
Для восстановления контроля над корью и другими болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин, необходим комплексный и многофакторный подход. Восстановление общественного доверия к медицинским учреждениям остается главным приоритетом и требует прозрачной, чуткой и последовательной коммуникации.
Учитывая высокую заразность кори, эффективная борьба с ней зависит от тесной глобальной координации в целях усиления эпиднадзора за болезнью, поддержания надежных программ плановой иммунизации и обеспечения быстрого реагирования на вспышку в регионах как с высокими, так и с низкими ресурсами.
Напомним, что безопасная и эффективная вакцина против кори началась в СССР в 1968 году. С 1973 года однократная прививка от кори была введена в календарь прививок, а с 1996 года — повторная вакцинация. В 2002 году в России была принята Национальная программа элиминации кори к 2007–2010 годам. Отечественная 3-х компонентная вакцина против кори была разработана НПО «Микроген» (входит в «Нацимбио») и зарегистрирована Минздравом РФ осенью 2019 года, впервые массовая вакцинация этим препаратом в рамках Национального календаря профилактических прививок (НКПП) была проведена в 2021 году.
В 2024 году в Европейском союзе/Европейской экономической зоне (ЕС/ЕЭЗ) было зарегистрировано более 35 000 случаев заболевания корью, что в десять раз больше, чем в предыдущем году. Около 87% известных случаев кори были зарегистрированы у непривитых людей. Госпитализации были обычным явлением, и смертельные случаи, хотя все еще редки, имели место. Такие осложнения, как пневмония, энцефалит и подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ), также представляют собой серьезные риски, связанные с коревой инфекцией, особенно для детей младшего возраста и лиц с ослабленным иммунитетом.
В настоящее время корь распространяется кластерами, часто в сплоченных или недостаточно иммунизированных сообществах. В США вспышки возникли в таких штатах, как Техас, Нью-Йорк и Калифорния, которые являются регионами как с высокой плотностью населения, так и с заметными показателями освобождения от вакцинации. Аналогичные тенденции наблюдаются и в других странах с высоким и средним уровнем дохода, где охват вакцинацией снизился ниже 95%-го порога, необходимого для поддержания коллективного иммунитета. Нерешительность в отношении вакцин, то есть отказ от вакцин или их запоздалое принятие, несмотря на их доступность, стала ключевым фактором повторного появления кори.
Дезинформация о безопасности вакцин, особенно ложные утверждения о связи комбинированной вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR) с аутизмом, подпитывают общественный страх и скептицизм. Платформы социальных сетей усиливают антивакцинные настроения, часто быстрее, чем им могут противостоять органы общественного здравоохранения. Результатом является снижение доверия к вакцинам, особенно среди родителей, принимающих решения за детей младшего возраста. Религиозные и философские исключения из вакцинации также способствовали образованию недостаточно иммунизированных кластеров, тем самым способствуя вспышкам кори в регионах, где общая доступность вакцины не является ограничивающим фактором.
Каждая вспышка кори ложится существенным бременем на финансовую и операционную инфраструктуру систем здравоохранения. Для сдерживания одной вспышки кори могут потребоваться тысячи человеко-часов для отслеживания контактов, экстренной иммунизации и информирования общественного здравоохранения. Госпитализации, протоколы изоляции и осложнения, такие как энцефалит или пневмония, также увеличивают нагрузку на бюджеты и ресурсы общественного здравоохранения. Эти затраты быстро возрастают во время крупных вспышек. Например, во время вспышки в Нью-Йорке в 2019 году расходы на реагирование в области общественного здравоохранения превысили 8,4 миллиона долларов.
Локализованные вспышки отвлекают финансовые средства и персонал от других основных служб, тем самым ослабляя устойчивость инфраструктуры общественного здравоохранения. Фактически, недавние исследования подтвердили, что затраты на вспышку кори значительно превышают затраты на профилактику с помощью программ плановой иммунизации.
Возобновление заболеваемости корью также ставит под угрозу здоровье младенцев, которые слишком малы для вакцинации, лиц с ослабленным иммунитетом и беременных женщин, которые особенно уязвимы к тяжелым исходам.
Для восстановления контроля над корью и другими болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин, необходим комплексный и многофакторный подход. Восстановление общественного доверия к медицинским учреждениям остается главным приоритетом и требует прозрачной, чуткой и последовательной коммуникации.
Учитывая высокую заразность кори, эффективная борьба с ней зависит от тесной глобальной координации в целях усиления эпиднадзора за болезнью, поддержания надежных программ плановой иммунизации и обеспечения быстрого реагирования на вспышку в регионах как с высокими, так и с низкими ресурсами.