Самый большой анализ, направленный на изучение наилучшего способа снижения уровня «плохого» холестерина у пациентов с закупоркой артерий, показывает, что им следует немедленно давать комбинацию статинов и другого препарата «Эзетимиб», а не только статины. Это могло бы предотвратить тысячи смертей в год от сердечных приступов, инсультов и других сердечно-сосудистых заболеваний.
Метаанализ 108 353 пациентов в 14 исследованиях, которые имели очень высокий риск развития сердечного приступа или инсульта, или которые уже перенесли одно из этих сердечно-сосудистых заболеваний, опубликован в журнале Mayo Clinic Proceedings. Сильной стороной исследования является его большой объем, так как в него включено наибольшее количество изученных до сих пор пациентов. Пациенты были включены в 14 исследований, 11 из которых были рандомизированными контролируемыми испытаниями, а три — когортными.
Показано, что при сочетании «Эзетимиба» с высокими дозами статинов для снижения уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) наблюдалось значительное снижение риска смерти от любой причины на 19%, снижение смертности от сердечно-сосудистых причин на 16% и значительное снижение частоты серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий или инсульта на 18% и 17% соответственно по сравнению с приемом высоких доз только статинов.
«Эти результаты были еще более выражены в сетевом метаанализе, который позволяет напрямую сравнивать различные схемы терапии, использованные в исследовании. Это показало снижение смертности от всех причин на 49% и снижение серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий на 39% по сравнению с терапией только статинами в высоких дозах», — сказал первый автор исследования, Мацей Банах, профессор кардиологии в Католическом университете Иоанна Павла II в Люблине (Польша).
До сих пор были противоречивые выводы о том, следует ли назначать комбинированную терапию для снижения уровня холестерина пациентам с высоким риском немедленно, даже до того, как они пострадают от сердечного приступа или инсульта, или врачи должны сначала начать прием высоких доз статинов и контролировать влияние на уровень холестерина по крайней мере через два месяца, прежде чем решить, нужны ли пациентам также "Эзетимиб".
Соавтор исследования, Питер Тот, профессор клинической семейной и общественной медицины Университета Иллинойса, сказал: «Это исследование подтверждает, что комбинированная терапия для снижения уровня холестерина должна быть рассмотрена немедленно и должна стать золотым стандартом для лечения пациентов с очень высоким риском после перенесенного острого сердечно-сосудистого события. Простое добавление «Эзетимиба» к терапии статинами, не дожидаясь, по крайней мере, двух месяцев, чтобы увидеть эффекты монотерапии статинами, которое является неоптимальным для многих пациентов, связано с более эффективным достижением цели и ответственно за значительное постепенное снижение сердечно-сосудистых проблем со здоровьем и смертности.
Статины безопасно используются в течение многих лет. «Эзетимиб» снижает количество холестерина, которое организм получает из пищи, препятствуя его всасыванию в кишечнике.
Метаанализ 108 353 пациентов в 14 исследованиях, которые имели очень высокий риск развития сердечного приступа или инсульта, или которые уже перенесли одно из этих сердечно-сосудистых заболеваний, опубликован в журнале Mayo Clinic Proceedings. Сильной стороной исследования является его большой объем, так как в него включено наибольшее количество изученных до сих пор пациентов. Пациенты были включены в 14 исследований, 11 из которых были рандомизированными контролируемыми испытаниями, а три — когортными.
Показано, что при сочетании «Эзетимиба» с высокими дозами статинов для снижения уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) наблюдалось значительное снижение риска смерти от любой причины на 19%, снижение смертности от сердечно-сосудистых причин на 16% и значительное снижение частоты серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий или инсульта на 18% и 17% соответственно по сравнению с приемом высоких доз только статинов.
«Эти результаты были еще более выражены в сетевом метаанализе, который позволяет напрямую сравнивать различные схемы терапии, использованные в исследовании. Это показало снижение смертности от всех причин на 49% и снижение серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий на 39% по сравнению с терапией только статинами в высоких дозах», — сказал первый автор исследования, Мацей Банах, профессор кардиологии в Католическом университете Иоанна Павла II в Люблине (Польша).
До сих пор были противоречивые выводы о том, следует ли назначать комбинированную терапию для снижения уровня холестерина пациентам с высоким риском немедленно, даже до того, как они пострадают от сердечного приступа или инсульта, или врачи должны сначала начать прием высоких доз статинов и контролировать влияние на уровень холестерина по крайней мере через два месяца, прежде чем решить, нужны ли пациентам также "Эзетимиб".
Соавтор исследования, Питер Тот, профессор клинической семейной и общественной медицины Университета Иллинойса, сказал: «Это исследование подтверждает, что комбинированная терапия для снижения уровня холестерина должна быть рассмотрена немедленно и должна стать золотым стандартом для лечения пациентов с очень высоким риском после перенесенного острого сердечно-сосудистого события. Простое добавление «Эзетимиба» к терапии статинами, не дожидаясь, по крайней мере, двух месяцев, чтобы увидеть эффекты монотерапии статинами, которое является неоптимальным для многих пациентов, связано с более эффективным достижением цели и ответственно за значительное постепенное снижение сердечно-сосудистых проблем со здоровьем и смертности.
Статины безопасно используются в течение многих лет. «Эзетимиб» снижает количество холестерина, которое организм получает из пищи, препятствуя его всасыванию в кишечнике.